怀孕七个月多了?
孕产期高血压,简称妊高征或妊娠高血压(GH)是妊娠期特有且常见的疾病。 病因至今尚不完全清楚。多数研究认为,遗传、内分泌、免疫功能及精神等因素与 GH 的发生有关。
1.遗传 家族中有无 GH 病史对预测孕妇发生 GH 有很大价值。若母亲曾患 GH,那么女儿再发病的风险将比无家族史者高出 50%;如果双胞胎中的一胎患有 GH,那么另一胎24 小时内患该病的风险为 70%~80%,提示 GH 可能存在遗传易感性。然而,遗传并没有给出 GH 病因的最终答案。
2.免疫因素 研究发现,30% 的 GH患者血清中出现抗磷脂抗体(APA),并且多呈高滴度阳性,而 APA 可致胎盘缺血、缺氧,进而引起胎儿宫内窒息甚至死亡。另外,部分孕妇因封闭抗体缺乏导致胎儿反复流产或早产。免疫因素很可能是诱发 GH 的罪魁祸首之一。
3.内分泌因素 研究表明,50% 的 GH 患者存在血浆性激素水平异常,其中以孕酮水平和血雌激素升高最为明显。这可能因为孕酮水平升高是通过下丘脑和垂体抑制促卵泡激素和黄体生成素的合成释放,导致雌激素相对不足,从而使体内雌二醇/睾酮的比例减少,从而诱发或者加重 GH。
有研究显示,甲状旁腺素可能主要通过甲状旁腺素相关肽间接发挥作用,从而调节钙磷代谢,进而影响子代的发育。故对于母体的甲状旁腺素及其相关因子在 GH 发病中的作用还需进一步研究。