怎么促进婴儿肠蠕动?

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20多年前,我在县医院工作。当时医疗条件有限,儿科没有胃肠镜和钡餐等检查手段,对于小儿消化道疾病尤其是消化功能障碍性疾病缺乏有效的诊断方法导致不能明确诊断而大量误诊。我记得看过一个3岁左右的小男孩,腹痛、腹泻,精神差,营养状况很差,皮肤弹性很差,眼眶很深,消瘦明显。当时诊断不明确,各种治疗方案效果不好。后来请上级医生看看,说可能是慢性胃炎或者胃溃疡,可是用药后一直没有疗效。我反复思考这个孩子为什么一直消化不良,总是腹泻呢?于是,我再次仔细查阅了相关的资料,结合孩子的临床表现,觉得孩子有可能是先天性巨结肠。为了证实自己的判断,我把孩子的粪便送化验,发现粪便中有大量的白细胞,而正常儿童是看不到的,于是诊断为“急性细菌性痢疾”,给予抗菌素治疗,3天后大便转为成形,症状消失。我又仔细给孩子做了检查,发现孩子虽然有腹胀,但是能够自己排气(正常人也可以自行排气);最有价值的是,在孩子排便时,我发现孩子的直肠末端有明显的扩张,而且表面有皱襞,应该是长期无便排出导致的扩张。由此证明我的结论是正确的--孩子得的是先天性巨结肠。 由于当时缺少必要的检查手段,这种病只能根据临床表现进行判断,而最终确认则需要手术切除病变部位做病理学检查。因为诊断正确,我的处理方法是干预性的,因此效果良好。这个孩子成了我不经意间治愈的一个病人。

随着生活水平的提高,现在的孩子很少得先天性巨结肠这样的病了。你的孩子如果存在不明原因的腹胀,腹泻,呕吐,消化不良时可以查一下粪便,排除肠道感染的可能,如果有条件可以做个简单的超声检查,看看胃肠道有没有梗阻的情况。如果没有发现器质性病变可以口服助消化药物观察,如果仍然无效则建议就诊于小儿消化专科进一步诊疗。

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