儿童弱视能治好吗?
谢邀请! 作为眼科医生,我们见了很多很多弱视的小朋友,有轻度弱视,也有重度弱视;有的是左眼弱视,有的是右眼弱视。虽然最终结果都是双眼视力不好、屈光不正(即戴眼镜以后,一个眼睛矫正到1.0,另一个眼睛仍然没有达到1.0)。但经过不同方法的治疗,有的可以彻底治好,而有的却只能得到改善。这是为什么呢?
我们知道,人的双眼就像两台高精密的照相机,必须有完善的结构,才能清晰成像。如果结构出现了缺陷,像有些小动物一样,两眼不对称,一只眼睛看着前面,另一只眼睛偏向一侧,就会形成复视,因此会抑制眼肌,使图像无法完整地输入大脑。这样的情况下,即使戴眼镜,一个眼睛度数配得再低,另一个眼镜度数的镜片再高,也无法改变两个眼睛不能同时看东西的情况。这种眼睛通常叫做单视者(Monostichopus),是必须要进行视功能训练,帮助两只眼睛一起“工作”。
但如果小孩的眼睛本身是没有结构的障碍,也就是说本来应该左右对称的两个瞳孔以及周围相关组织都是正常的,那么导致弱视的原因一定是在视觉通路中,存在着某种问题。可能是存在屈光参差(两条光路不能在视网膜上形成一个完整的影像,于是大脑会自动调节,弱化较弱的视者来补偿较强的视者,从而实现双眼的单视功能);也可能是斜弱视(由于双眼视轴不一致,因此一个眼睛看东西的时候,另一个眼睛有偏位,所以也会造成复视,进而引起弱视)。无论是哪种病因,最终的结局都会导致双眼视觉信息无法完整传递至大脑。
这时候如果及时治疗,大部分的孩子是可以完全治愈的—在6岁以前,孩子的可塑性很强,各种视觉功能都可以慢慢纠正。但是一旦超过了这个年龄,部分孩子就难以纠正了,尤其是存在屈光参差的,哪怕戴上合适的眼镜,因为视野缺损已经存在,无论多大年龄,都难以恢复。