孩子拉黄水是怎么回事?

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小儿拉黄水的常见病因有:

肠道病毒

常见病因为轮状病毒,有明显的季节性,秋季是高发季节,可以引起流行,临床特点为大便呈蛋花汤样,易出现脱水及电解质紊乱。每年自9月开始到次年1月,10~12月达高峰,可以引起周期性流行,经粪-口传播,也可经呼吸道传播,发病年龄以2~6个月至2岁最多见。

致病性大肠杆菌

致病性大肠杆菌可分为定居肠毒素性大肠杆菌、产肠毒笥大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌和粘附-聚集性大肠杆菌等,经粪-口传播,1岁以下小儿多见。临床呈自限性,病程5~7天。

急性肠道过敏

多见母乳喂养的婴幼儿,牛奶过敏也很常见。如果母亲进食牛奶,婴儿接触后可以出现腹泻,还有少数对大豆和小麦过敏,如果确定以后一定要禁忌,母乳喂养的妈妈也应避免相关过敏食物的摄入。

肠道弯曲菌

弯曲菌属肠道的致病菌,主要侵犯回盲部,是小儿腹泻的重要病原菌。临床症见稀血便或粘液便,常伴有发热。大便常规见粘液及少许红、白细胞,病程1~2周,长者可达数周,经治疗后多数都能痊愈。但也有个别患儿发生慢性肠道炎症或关节炎等。

痢疾杆菌

志贺氏痢疾杆菌是痢疾的病原体,小儿易感染。主要通过水源和食物传播,临床表现为腹痛、里急后重、粘液脓血便,重者可出现高热、惊厥、感染性休克及中毒性脑病,大便检查见大量脓细胞及血细胞,大便培养可获致病菌。

寄生虫

常见的虫类有蓝氏贾第虫、阿米巴原虫及 Cryptosporidiurn等,多为寄生性,肠道同时合并有细菌感染。大便呈黄水样,常伴有腹胀、腹痛。阿米巴痢疾,排出粘液血便。确诊靠大便涂片或集中后离心沉淀后涂片找虫体。

饮食不当

小儿吃多了消化不了的食物或不易消化的食物(如油炸食品、肉食、冷饮、果汁饮料等),就会损伤消化功能,导致腹泻,大便中混有消化不良的奶瓣。

其他

其他引起腹泻的病原体有沙门菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌、病毒、衣原体、真菌等也有一定的发病率。

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