儿童滑膜炎怎么护理?
1,一般处理 (一)急性期 1、注意休息,适当改变体位,避免持续久坐及长时间负重行走,以减轻关节负担;适当进行患肢功能锻炼,如股四头肌舒缩练习、踝泵训练等;
2、明确病因后,对因治疗是首要的,也是最有效的手段。 对于细菌感染引起的滑膜炎,需要使用抗生素(如青霉素类或喹诺酮类药物)进行抗感染治疗;对于特殊细菌导致的侵袭性感染,还需要根据药物敏感试验结果更换抗生素。同时,可局部热敷、温水浴、烤电等方式促进局部血液循环,改善疼痛僵硬状态。
3、早期可给予非甾体抗炎药(NSAIDs)口服镇痛,但应慎用,以防胃肠道反应;症状明显者,也可短期给予肾上腺皮质激素(如泼尼松)口服,有较好疗效。
4、如果上述治疗无效,且病程超过6~8周,应考虑手术治疗。手术方法包括:清除病灶,修补损伤的关节囊和滑膜,缝合撕裂的肌肉,神经外露者应予以修复。对顽固病例可采用滑膜切除术,同时作关节清理术。
5、中医中药 (二)缓解期 1、去除病因,继续治疗原发病灶。
2、预防复发。除积极治疗外,平时应注意保护膝关节,尽量避免受伤。注意保暖,防止受凉。
2,辅助功能锻炼 在医生指导下进行功能锻炼,目的是增强肌肉力量,恢复运动与感觉功能,保持骨密度和强度,防止骨质疏松,巩固治疗效果。
(一)预防肌肉萎缩 主要进行肌力训练,增加腿部肌肉的收缩力量。
(二)预防关节僵硬 ①进行关节屈伸活动训练:例如,每天睡前做两遍膝关节屈伸动作,20次/每边,也可以做爬楼梯运动,增加下肢肌力,预防关节僵硬。
②进行步态训练,逐步恢复到病前正常步态。
③进行关节松动训练:可以找人帮助,在无痛范围内使患者关节活动度得到最大程度提高。
④还可以结合针灸、推拿、按摩以及理疗等多种措施,促进功能的恢复。
(三)促进代谢产物排泄 有研究显示,创伤后机体产生大量的致痛物质如前列腺素、缓激肽、组胺等,这些因子可能通过神经未梢刺激炎症介导因子的释放,引起炎性病理过程,导致关节疼痛肿胀。可以通过代谢产物的清除而起到止痛作用。