儿童多动症用什么药?
目前治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物主要有中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁药物和抗焦虑药物等,这些药物的药理作用及适应证各有不同。
一.中枢神经兴奋剂 该类药物可激活脑内兴奋神经递质,如多巴胺和去甲肾上腺素系统的功能,从而起到改善注意力不集中、记忆力下降、做事拖拉的效果。 目前用于治疗本病的药物有哌醋甲酯和甲基苯海拉明。 1.哌醋甲酯
(1)用药指征 对所有确诊为注意缺陷多动障碍的儿童均应积极采取药物治疗。对于症状轻微者以教育和行为干预为主;若效果不显著或伴有情绪问题,应考虑给予药物治疗。 对于症状重、影响学习、不能自控、社会功能受损的患儿应及时运用药物进行治疗。一般不建议7岁以下的儿童服用本品。
(2)药品特点 本品是人工合成的中枢神经系统兴奋剂,通过刺激大脑中的神经末梢而发挥作用。口服吸收迅速,1~3小时血浓度达峰值。主要通过肾脏代谢,48小时内尿液中排出量可达60%以上。停药后作用消失,体内无残余毒性。
(3)不良反应 有口干、头晕、头痛、睡眠异常、心悸、食欲减退以及恶心、呕吐等症状。但程度多较轻微,且为一过性。偶见兴奋、烦躁不安、失眠等。
(4)注意事项 对本品过敏者禁用。患有心血管病、糖尿病、精神病或其它严重疾病、处于特殊生理期(如孕产期)及有酒精滥用史者均不应使用本品。
2.甲基苯海拉明 (1)用法与用量 对上述药物敏感者可每日口服5次,每次25毫克,连续服用4~6周;对药物不太敏感者,服药剂量需酌情增加至75毫克/日。
二.抗抑郁药物 由于抑郁症与注意缺陷多动障碍共患率较高(约50%),在儿童和青少年患者中,应注意询问有无抑郁症状,及时给予相应治疗。
三.其他药物 对伴发情绪问题的患者,可短期应用小剂量的抗焦虑药,如有必要也可应用催眠药。