吲哚美辛有副作用吗?

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1976年8月,美国FDA批准上市了口服吲哚美辛,商品名INDOCAP。 20世纪90年代,又批准了该药的新制剂,包括注射剂、栓剂和外用制剂,用于各种关节炎和痛风发作的症状治疗。 目前,吲哚美辛在全世界广泛使用,是常用的非甾体抗炎药物之一。 在我国,除传统的剂型如片剂、针剂外,近些年又开发了口服溶液剂、喷雾剂等,供不同情况的患者选用。其作用机制与止痛药一样,主要是通过抑制环氧化酶而减少炎症介质前列腺素的合成,从而起到镇痛、解热的作用;对中枢神经系统也有一定影响,能产生镇静、催眠效果。

作为处方药,吲哚美辛应该是在医生指导下服用。一般开始服用时,每天服药3次,可根据病情缓解与否逐渐减少剂量,直至停药。 为防止胃肠道反应,可在饭后服用吲哚美辛或同时服用胃粘膜保护药。但如果有胃溃疡病史者应避免使用该药,因为阿司匹林等有刺激消化道作用的药物可加重其溃疡症状。 值得注意的是,尽管近年来有报道称,长期服用小剂量的吲哚美辛可以显著降低心血管事件发生的可能性,甚至具有预防心肌梗死的作用,但这只是推测,并未得到充分的验证。不建议患者自行长期连续用药,以免发生不良反应。

目前,关于该药的副作用报道主要集中在胃肠道方面,比如腹泻、恶心、呕吐、胃痛等,此外也可引起头痛、耳鸣、视力模糊、精神混乱及抽搐等,但都比较轻微。 需要注意的是,孕妇禁用该药,哺乳期妇女也应避免使用,以防药物经乳汁排泄,对婴儿造成不良影响。另外,由于该药可通过胎盘,所以孕妇在使用前应先咨询医生。

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