甲亢药物有什么副作用?
抗甲状腺药物的副作用主要与药物作用机理密切相关,主要包括对甲腺激素合成以及代谢的影响和对免疫系统功能的影响。 1、对甲腺激素合成和代谢的影响 包括硫脲类药物如丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲硫咪唑等,及碘剂(包括含碘制剂和碘化物)。这些药物通过抑制5'-脱碘酶或甲状腺过氧化物酶的作用,阻碍了甲状腺激素的合成;硫脲类还可能抑制甲状腺摄取碘,从而减少甲状腺激素的合成。
上述药物治疗量的药物都具有一定程度的抑制激素合成的药理作用,因此均有可能出现某些副反应。 其中比较可能出现的副反应有:皮肤反应,可出现皮疹或过敏症状;肝功能损害,少数患者用药后可出现转氨酶升高;白细胞降低,多见于硫脲类;胃肠道不适,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻;月经紊乱甚至闭经;轻度贫血;特殊品种药则可出现精神症状或中毒性肝炎等等。大多数药物引起的副反应为可逆性,停药后一般可自行恢复。 对于年龄较小、体质较弱的患者,医生通常会采取比较缓和的治疗措施,比如用小剂量的左旋甲状腺素钠加碘制剂治疗,这样虽然起效慢,但产生的毒性反应较少。对于年龄较大、体质较差,不能耐受强烈治疗的病人,也可以考虑使用无碘盐饮食,以避免碘过多而导致甲状腺机能亢进。如果采用上述方法治疗后,病人的临床症状明显减轻,而且化验指标逐渐恢复正常,则说明药物治疗有效且毒性反应较轻。
2、对免疫功能的影响 在用药期间,有些患者会出现短暂的亚急性甲状腺炎发作,此时颈部触诊可以发现甲状腺肿大,并伴有压痛感,局部可有结节,此时应进一步检查血沉、CRP(C反应蛋白)水平,必要时做影像学检查以明确有无甲状腺结节转移。这种情况多属于药物的不良反应,停药后症状即可慢慢缓解。
除以上两大方面外,部分患者还可以出现味觉迟钝、耳鸣、头痛、骨质疏松等副反应,但是一般不会影响健康,停药后大多可以继续生活。 总之,患者在服用抗甲状腺药的时期,需要密切观察自己的身体变化,如果有异常情况出现,应及时复诊并向医生告知。另外,在服药期间还需定期复查血象,如有缺铁的表现,如疲乏无力、面色苍白、舌乳头萎缩等,及时补充铁剂。