儿童一个睾丸怎么回事?

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儿童一个睾丸常见于隐睾,就是睾丸没有下降到阴囊内,正常男性的睾丸位于阴囊内,而隐睾的睾丸位于腹膜后、腹股沟管或阴囊根部,由于睾丸没有落到阴囊内,因此摸起来感觉在肛门附近。 引起孩子出现单侧隐睾的原因很多,如果家长发现孩子只有单侧睾丸,应及时带孩子到医院就诊,明确病因后对症处理。 对于新生儿期的患儿,由于年龄太小,医生往往建议观察,不必急于治疗。因为随着孩子年龄的增长和身体的发育,有70%左右的隐睾可以通过自然下降至阴囊。对于成年的患者,通常需要采取手术治疗。

临床上,孩子单侧隐睾常与以下疾病相混淆: ①单侧阴囊积液; ②单侧鞘囊肿; ③单侧腹股沟斜疝; ④精索静脉曲 张等,这些疾病有时比较难区分,需要做进一步检查以明确诊断。 除了单侧隐睾外,另外一种是双侧隐睾,这种情况相对比较少见,但危害很大,需要及时诊治。 多数情况下,男性出生后双侧睾丸降入阴囊,但是如果孩子在6个月时仍然不能触及睾丸,则有可能发生双侧隐睾症,此时应当及时就医,查找原因,予以处理。 如果检查发现是隐睾所致,应尽早进行诊断性检查,包括CT、磁共振成像(MRI)以判断腹腔及盆腔器官有无病变,化验血常规、尿常规、生化全项以及免疫学检查等,以了解是否有影响手术治疗的全身性疾病存在。

一旦确诊为双侧隐睾,且适宜手术者,即应对其进行手术治疗。目前,对于婴幼儿期患者的手术方法主要有腹腔镜下高位睾丸下降固定术和腹股沟切口睾丸下降固定术两种。 对于小儿睾丸的一应注意事项及保健措施,家长应注意做到以下几点: 一、督促孩子经常清洗外阴部,尤其注意清洗阴囊部位,保持局部的清洁卫生; 二、不要挤压患儿的睾丸,以免发生感染或损伤输精管,造成今后不育; 三、当患儿睾丸出现红肿、疼痛,甚至发热时,应该及早就医,明确病因后进行治疗; 四、密切留意孩子的身高、体重增长情况,如有异常,尽早咨询儿科医生。

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