肠痉挛几个月?
1.为什么做肠胀气检查 患者因“间断腹胀、腹痛5月,加重3天”入院,入院时查体腹胀明显,全腹压痛反跳痛,以脐周为著,诊断为急性弥漫性腹膜炎。急检血常规,生化全项,电解质显示白细胞18.62*10^9/L,中性粒细胞百分比84%,乳酸脱氢酶319U/L升高,C反应蛋白71mg/L升高,腹部B超(未报异常)。诊断为腹腔感染、胃肠功能紊乱、急性胰腺炎。给予抗炎、补液等治疗症状稍缓解。但患者一直出现腹胀、腹泻,呕吐,肛门停止排气排便。每天排便4-5次,量少,黄色稀便,有粘液。化验室检查提示白细胞继续升高,血红蛋白持续降低。
根据患者临床表现,体征以及实验室检查考虑肠道炎症诊断明确,继续予以抗感染,支持对症治疗。注意监测肝肾功能及电解质水平。每日静脉输液量>3000ml,加强水、电解质补充。但由于患者腹泻严重,摄入不足,机体能量消耗过多,即使给予大剂量静脉输液,仍有低血糖发作。
随着炎症控制,患者食欲逐渐恢复,腹泻减轻消失,胃肠道功能障碍渐缓解,精神状态好转,体重增加。复查血常规,生化全项示白细胞计数下降至正常范围,C反应蛋白降至正常。患者病情稳定,出院。出院后继续口服药物止泻、调节菌群失调治疗两周,随访一个月,患者进食及睡眠好转,体重增加,大便性状恢复正常。 医生特别提醒,对于老年体质虚弱或者合并慢性心功能不全的患者,一旦发生胃肠蠕动亢进,出现频繁呕吐、腹泻,应及时就诊,防止水电解质紊乱及酸碱失衡,尤其应注意避免低血糖发生。