儿童喉咙难受怎么回事?

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孩子出现咽喉疼痛,首先考虑是急性咽炎的可能性较大。 急性咽炎为咽部粘膜病变,表现为咽部干燥、灼热感、疼痛向耳部放射并伴有咳嗽,多由病毒感染引起,也可继发于细菌或寄生虫感染。检查见咽部充血、扁桃体红肿并露出脓点;严重时还可出现吞咽困难、言语不清等。但要注意与疱疹性咽峡炎鉴别。后者多为柯萨奇病毒引起,临床表现与急性咽炎相似,但有发热、咽痛明显加重,并在口腔内可见黏膜充血、水肿和疱疹等表现。

其次需要考虑的是急性扁桃体炎。 多由溶血性链球菌引起,起病较急,常伴有高热、畏寒等症状,多在饭后剧烈运动后发病。全身症状较重,但局部表现则更为突出。患者可出现明显的吞咽困难,声音嘶哑,口臭,吐出分泌物有血迹,甚至可因窒息而出现昏迷。但需要注意的是,由于个体差异,并非所有患者都会出现典型的全身及局部表现,而且部分患儿的症状可能并非急性发作而表现为反复持续,因此易被忽视。

除上述原因外,还需警惕是否存在手足口病的可能。该病属于病毒感染,同样可以导致咽部疼痛,但主要累及的部位在口腔、手足等部位,全身症状相对更明显一些。检查可见口腔内有弥漫性的溃疡,在手足等部位可出现斑丘疹,并伴有高热、头痛、恶心、呕吐等。

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