刚出生的婴儿怎么会有黄疸?

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新生儿黄疸是很常见的疾病,指的是胎儿出生后体内胆红素水平过高而引起皮肤、黏膜出现黄染的现象。 由于胎宝宝在子宫内处于无光环境当中,导致其血清未成熟免疫球蛋白IgM(主要抗感染物质)水平很低或缺乏,使新生儿对细菌感染没有抵抗力;同时,由于体内产生抗体及细胞免疫功能的物质如分泌型免疫球蛋白A、干扰素等减少,导致新生儿免疫功能低下而容易发生肠道菌群失调。 以上两方面原因会导致新生儿黄疸的发病风险增加,但是这并不是说所有的新生儿都会发生黄疸。

临床上,约有50%的足月产新生儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,一般在新生儿生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7天后逐渐消退,如果母亲是O型血而父亲不是O型血或妈妈有乙肝病毒携带等情况时,则新生儿出现病理性黄疸的概率会大大增加。

【临床表现】

1.一般表现为巩膜、黏膜、皮肤发黄,严重时可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲差等症状,但全身乏力、不想动、反应略迟钝的情况却很容易误诊为婴幼儿情绪不好或是家长对孩子照顾不周引起的。

2.轻度黄疸的患者肉眼观察脸色可能会呈浅黄色,严重时的眼睛、结膜也会明显变黄,此时用手电筒照射新生儿的眼结膜,可以发现角膜中央有黄染现象,但这些都是轻微且短暂的,不会持续太久。

3.通过检测血常规可以发现患者血液中的红细胞和血红蛋白含量有所降低,结合症状和体征考虑可能是黄疸,必要时进行血清学检查以明确胆红素的浓度。

治疗方面需要根据病因采取相应的措施,一般来说生理性黄疸不需要特殊治疗,注意保证新生儿的营养供给,多晒太阳,适当服用益生菌调节肠道菌群,减轻黄疸程度即可;而对于病理性黄疸则需要及时查明原因,积极治疗原发疾病,消除致病因素,才能有效促进恢复。

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